1.
Tratamentul endodontic – Aceasta metoda urmareste tratarea canalelor infectate. Endodontia se face in 3 pasi: pregatirea zonei de tratat (curatarea, largirea si slefuirea), umplerea canalului si obturarea acestuia. In ultimii ani s-a constatat ca peste 70% dintre pacientii care prezinta granulom apical se trateaza cu succes cu ajutorul tratamentului endodontic.
Acesta se efectueaza sub anestezie locala, chiar si in cazul in care pulpa dintelui este moarta. Tehnologia prin care se fac tratamentele endodontice este extrem de avansata, astfel ca, in ziua de azi, medicii stomatologi dispun de microscop operator endodontic care ii ajuta sa mareasca si sa lumineze puternic zona de tratat iar imperfectiunile care nu se pot observa cu ochiul liber pot fi vindecate cu succes.
Tratamentele endodontice se efectueaza, de regula, in mai multe sedinte, prin urmare perioada de tratare a granulomului apical poate fi destul de lunga. Dupa ce tratamentul este finalizat, bacteriile sunt inlaturate iar tesuturile regenerate, granulomul apical dispare. Dupa 6 luni de la terminarea tratamentului endodontic, cu ajutorul unui control radiologic medicul va verifica daca granulomul s-a resorbit.
2. Tratament prin rezectie apicala – Acesta se face, de regula, de catre un medic chirurg maxilo-facial. Desi este o metoda neplacuta, rezectia apicala este, totusi, mai convenabila decat extractia dintelui. Pacientii trebuie sa recurga la o astfel de metoda in momentul in care granulomul a capatat dimensiuni considerabile sau daca acesta a afectat o portiune destul de mare din osul maxilarului.
Tratamentul de rezectie apicala se face sub anestezie locala puternica si reprezinta eliminarea unui fragment din varful radacinii afectate, precum si a tesutului osos afectat, dupa care capatul canalului este obturat. In urma acestei incizii, zona tratata este cusuta iar firele sunt scoase dupa o saptamana.
Rezectia apicala poate fi efectuata si cu ajutorul laserului, iar vindecarea ar putea fi accelerata cu ajutorul unor sedinte de biostimulare laser.
3. Extractia dintelui din zona afectata de granulomul apical – Acest tratament se aplica, de regula, in cele mai grave situatii si doar 10% dintre pacienti ajung sa recurga la aceasta metoda.